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2024年5月16日,国家卫生健康委官网发布《关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标(2024年版)的通知》,通知指出,国家卫生健康委组织相关专业国家质控中心制定了急诊医学、脑损伤评价、病理、放射影像、门诊管理、医院感染管理等6个专业医疗质量控制指标2024年版。
本次发布的 质控指标分为制定和修订两个类别,其中,根据行业发展情况,充分汲取既往工作经验,对急诊、病理、医院感染管理3个专业的质控指标进行了修订,使之更加符合当前工作 需要; 脑损伤评价、放射影像、门诊管理等3个专业的质控指标 为新制订。
对比急诊医学专业医疗质量控制指标的2024年版和刚废止的2015年版发现,2024年版由原来的10项增加到了16项指标,其中新增指标多达12项:
新增了急诊 IV 级患者静脉输液使用率、心肺复苏(CPR)质量监测率、心脏骤停复苏成功率、复苏成功后昏迷患者目标体温管理实施率(对复苏成功后仍昏迷的患者实施体温控制,维持体温 32℃-36℃至少 24 小时)、心脏骤停患者出院存活率、脓毒性休克 1 小时内抗菌药物使用率、急诊重症监护病房(EICU)脓毒性休克患者病死率、急诊创伤患者创伤量化评估率、严重创伤患者就诊-手术时间、严重创伤患者 24 小时存活率、急诊中心静脉置管早期血管并发症发生率、体外膜肺氧合辅助心肺复苏(ECPR)实施时间(中位数)等12项指标。
删除了急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间及门药时间达标率【在溶栓药物时间窗(发病12 小时内),就诊的STEMI患者门药时间在 30 分钟内】、急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间及门球时间达标率【在 PCI 时间窗(发病 12 小时内),就诊的STEMI患者门球时间在 90 分钟内】、急诊抢救室患者死亡率、急诊手术患者死亡率、ROSC(心肺复苏术后自主呼吸循环恢复)成功率【急诊呼吸心脏骤停患者,心肺复苏术(CPR)后自主呼吸循环恢复超过 24 小时】、非计划重返抢救室率等6项指标;
由上可见,新版急诊医学质控指标的关注重点由急性心肌梗死(STEMI)患者转向聚焦脓毒性休克患者、严重创伤患者。
对比医院感染管理医疗质量控制指标的2024年版和刚废止的2015年版发现,2024年版由原来的13项减少到了12项指标,其中新增指标3项:删除了医院感染现患(例次)率、医院感染病例漏报率、住院患者抗菌药物使用率、I类切口手术部位感染率等4项指标;
将【医院感染发病(例次)率】修改为【千日医院感染例次发病率】;将【多重耐药菌感染发现率】修改为【千日特定多重耐药菌医院感染例次发病率】;将【多重耐药菌感染检出率】修改为【住院患者联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率】。
新增了感控专职人员床位比、新生儿千日医院感染例次发病率、血液透析相关感染发生率等3项指标。
对比病理专业医疗质量控制指标的2024年版和刚废止的2015年版发现,2024年版的指标仍为13项,其中没有新增指标,只将指标【术中快速病理诊断及时率】修改为【术中快速诊断及时率】。
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